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Médecine générale vétérinaire, service d’urgence, d'hospitalisation, de radiologie et de soins intensifs

La prothèse totale de Hanche
(PTH ou THR - Total Hip Replacement)

par Vincent Louvrier, vétérinaire au SHU

La prothèse de la hanche est une excellente solution lors de douleur ou d’invalidité de l’articulation coxo-fémorale.

Entre 80 et 95 % (selon les études) des patients ayant eu une PTH utilisent la nouvelle hanche, sans douleur, pour le reste de leur vie !

Qu’appelle-t-on une invalidité ?
De la douleur !

Démarche anormale provoquée par la douleur et les modifications de l’anatomie. Exemple : démarche en «lapin», mobilisation simultanée des membres postérieurs.

Douleur et démarche anormale qui peuvent amener à une incapacité d’utilisation du membre atteint. Autres symptômes : difficultés à sauter, à monter dans la voiture, à monter ou descendre les escaliers …

Facteurs provoquant cette invalidité

  • Dysplasie de la hanche
  • Arthrose amenant une usure prématurée
  • Luxation traumatique non résolue
  • Nécrose aseptique de la tête du fémur appelée Legg Perthes
  • Fracture complexe de la tête fémorale

Objectif

Fournir une articulation sans douleur et restaurer un fonctionnement normal de l’articulation.

Différences entre les hanches humaines et animales

CHIENS - CHATS HUMAINS
Cause la plus fréquente: dysplasie Pas de dysplasie mais arthrose
Forme dégénérative Forme intacte
Taille/poids facteur 8 (8-60kg) Taille/poids facteur 2 (45-120kg)
Propriétaire ne ressent pas la douleur Le patient bien!
Coût financier Mutuelle - assurances

Trois étapes pour cette opération

1 Est-ce qu’un seul type d’implant couvre toutes les pathologies ?

La planification permet d’exclure toute pathologie infectieuse pouvant nuire à la prothèse (abcès dentaire, maladie endocrinienne, …). Elle permet également l’étude des particularités anatomiques de l’animal. Heureusement, nous disposons des différentes formes et types de prothèse qui nous permettent de nous adapter si nécessaire durant la chirurgie.

2 La chirurgie

La cavité articulaire est creusée et reçoit une cupule non cimentée en première intention.
Tête et col sont reséqués.
Intégration naturelle ou non (prothèse cimentée) des différents implants dans le fémur et bassin.

3 Le post-op

Les chiens opérés réutilisent très rapidement leur patte opérée.
Le temps d’hospitalisation est de 2 à 3 jours en moyenne.
Le temps nécessaire à obliger le chien à une vie tranquille est en moyenne de 6 semaines. Cela implique de limiter les promenades à la laisse et de surveiller et contrôler les activités, pas d’escalier ou de saut.
Des radiographies post-op seront nécessaires afin de confirmer la bonne intégration et stabilité de la prothèse.

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NOS SOINS

Chirurgies traditionnelles, chirurgies par coelioscopie, pose de prothèse (genou et hanches) chirurgie de la colonne (hernies discales, fractures), médecine interne, endoscopie, oncologie, dentisterie, hospitalisation et soins intensifs 

Réalisation : Fred Cobaux 2024 - Illustrations Freepik et SHU Vétérinaires
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