Par Vincent Louvrier, vétérinaire au SHU
Le collapsus trachéal est une cause fréquente de toux chez les chiens d’âge moyen et de races petites à naines. Le collapsus trachéal est une maladie dégénérative des anneaux de cartilage dans lequel une hypocellularité et une diminution de la teneur en glycosaminoglycanes mènent à l'effondrement de la trachée lors de la respiration. Il peut affecter celle-ci au niveau du cou ou de la poitrine.
Vidéo d'un collapsus trachéal
Le traitement du collapsus trachéal est basé sur l’utilisation d’anti-inflammatoires, d’antitussifs, bronchodilatateurs et antibiotiques. Il est complété par le contrôle des problèmes secondaires tels que l'obésité, l’infection ou la bronchite chronique.
Lors d’échec du traitement médical, une intervention chirurgicale peut être recommandée afin de stabiliser la trachée dans la région du cou. L'utilisation de stent chez les chiens avec une toux sévère et intraitable ou de détresse respiratoire, entraîne une réduction de la toux. Une fois en place, le stent peut rarement être retiré. Il est essentiel que les stents ne soient utilisés que dans les cas appropriés.
L’évaluation d'un chien pour le placement d’un stent trachéal commence par un bilan complet de la maladie des voies respiratoires. Nous évaluons l'état de santé général, effectuons des tests sanguins, radiographies, et procédons à l'anesthésie pour la bronchoscopie afin de déterminer le degré et l'emplacement de l'effondrement des voies respiratoires. À ce moment, nous pouvons effectuer des mesures spécialisées afin de déterminer la longueur et le diamètre approprié pour le stent.
Comme nous possédons toutes les tailles de stent, nous pouvons placer la prothèse durant la même anesthésie.
-> réalisé au S.H.U.
Les stents peuvent réussir à contrôler les signes débilitants du collapsus trachéal mais ne sont pas sans risque. Une sélection minutieuse des cas est essentielle au succès.
L’amélioration clinique est immédiate et spectaculaire. Nous plaçons les stents de la marque Infiniti. L’avantage de l’utilisation de ceux-ci permettent une réduction du temps d’anesthésie, l’accès à toute la trachée cervicale et intra-thoracique et l’absence de chirurgie.
Deux études rapportent des taux d'amélioration clinique dans 75% à 90% des animaux traités avec des stents.(1)
(1) Norris JL, Boulay JP, Beck KA, et al. Intraluminal self-expanding stent placement for the treatment of tracheal collapse in dogs (abstr), in Proceedings, 10th Annual Meeting of the American College of Veterinary Surgeons 2000.